围绕着健康和效率，有几个值得我们考虑的问题：第一，这个效率不是单纯的医学技术问题，而是一个管理问题。要想提升效率首先要遇到的一个问题是公立医院改革。现在80％的医疗资源和90％的诊疗量是由公立医院来提供的，而这些公立医院是在计划体制之下演变过来的，如何去调整、改革和完善相关政策，让公立医院实至名归？让它们既能够发挥公益作用、又能够担当维护居民健康、发挥教学科研示范、解决疑难病症的中坚作用？也许有人会说：那我们改医院就可以了，改了医院不就把这个问题解决了么？我要说，改革公立医院不光是医院和医生的事情，还是政府的事情。换句话说，要想让公立医院能够在社会主义市场经济环境下提供我们需要的、社会需要的、大家认为应该提供的服务，发挥这样的作用，不光是医院和医生要有所作为，还有政府在新的环境和历史条件下，如何管理医院、如何定位医院的问题。从这个角度来讲，可以说医改是由“看病难、看病贵”这个社会问题引发的，大家在这个问题上看得很清楚，但是它的深层次问题是，我们要想把这个事情做好，就不得不标本兼治，不得不从根儿上说起，这里面就有一个政府应该怎样发挥作用，配置资源，怎样去调控、去监管，以及政府自身管理的职能、方式、方法转变的问题。还有一个就是我们要解决效率问题，那就得有效管理，就必须要改革。追根溯源，医改这个事情和政府如何施政是密切相关的。◆米◆花◆在◆线◆书◆库◆ htt<!-- -->p://book<!-- -->.mihua.net

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