王科赶到单位的时候，正好是下午透析室的护士们交接班结束。

一个三甲医院的透析中心，一般至少有20多台透析机器以上，像王科这家医院有30台，包括普通透析机和HDF机器，以及四台CRRT机器，被划分为特殊区域和普通区域，特殊区域是患有乙型肝炎的尿毒症患者，主要考虑避免交叉感染，有8台机器，供他们使用。

护士总共有20个，一天分两班，早班护士12个，午班护士有5个，早上7点-14点,午班是13点-19点。这个是因为医院虽然有30台机器，但一天里需要透析治疗的病患却不止30个，有的时候多达50人，所以护士才会分成两班进行工作，平均一个护士负责四台机器，没有VIP透析区。

每天的13点-14点，是护士交接班的时间。因为这个时间是上午病人治疗结束，下午病人要上机治疗，整个透析室就像菜市场一样，熙熙攘攘，都是人。但每个人（包括医生、护士和病人）都知道自己要做什么，所以就算人很多，但有条不紊。

王科进治疗中心的时候，正好听到一个护士和一个患者在训话。

也就是王医生不在，如果王医生在，不把你教训一顿才怪。

护士冲着躺在透析床上病人发着牢骚。

他不是不在吗？帮忙加一点。

出现这个情况，往往是病人在两次透析间期（1-2天）摄入过多，超过了体重的4%。因为大部分透析患者没有小便，体内含氮废物无法通过尿液排出体外，需要透析进行排放，同时也会把体内在这一两天摄入的水分脱掉，也就是上机前设定的脱水量。安全的脱水量最好是不超过患者体重的4%，但很多患者实在是控制不住嘴，往往会摄入过多，达到体重的5%，有点夸张到超过了体重的8%。例如一个体重在60公斤的患者，8%意味增长了4.8公斤左右，在短短4-5小时内脱水4公斤以上，出现低血压、下肢抽搐的几率就大，同样也严重会导致低血压性休克，造成生命危险。

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