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“她去查b超阑尾说没事。怀疑泌尿系和妇科出问题的话,查过b超没查出来问题。后来发现,我的手在肚脐下方往膀胱区去推的时候,她觉得不太舒服,有点牵扯痛的感觉。”谢婉莹报告自己的思路,“我突然想起这个部位好像和脐尿管有关。b超的话,非要照出来,和老师说的一样,除非在那个部位扫,一般医生不会怀疑到这个地方。太小的话,输尿管结石很小1厘米内都可能被b超漏诊只有ct能确诊。我最后建议她去做这个部位的ct看看是怎么回事。”
“你给她做了多久时间的触诊?”李教授问,他这个老教授想也知道患者这个症状太隐秘很难摸出来的,很好奇实习生怎么摸出来问题的。
“当时给她按了大概半个小时有。”谢婉莹回忆估算上次给患者查体那个时间。
半小时查体只摸个腹部,确实只有实习生有这个时间和慢慢琢磨的劲儿,因为在学习中有这个好奇心。临床医生均靠着经验,嗖嗖嗖,很快触诊完形成习惯了。如果触诊个半天,会被患者怀疑技术行不行的。医学生却不会被质疑,反正患者知道你是个学生。
一大帮医生听完只能苦笑苦笑哈。
话说回来,哪怕是医学生不被病人所质疑,真正有耐心在查体过程中不断重复动作琢磨病人病情的医学生少之又少,更别说真的在琢磨中能悟出临床前辈漏诊部份的。
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